Лапароскопическая миомэктомия: операция по удалению миомы матки

Лапароскопия – это инновационная хирургическая процедура, используемая как для диагностики, так и для лечения проблем в брюшной полости. В процессе лапароскопии, оптическая система, передающая изображение на монитор, внедряется через специально созданный доступ в брюшную стенку. Дополнительные инструменты также могут быть введены через небольшие разрезы, что позволяет хирургам проводить разнообразные манипуляции.

Лапароскопическая миомэктомия – это передовая хирургическая процедура для удаления миомы с сохранением матки через маленькие разрезы в брюшной стенке. Эта процедура особенно подходит для женщин, которые планируют беременность или хотят сохранить свой менструальный цикл. Точные шаги лапароскопической миомэктомии зависят от характеристик миомы, таких как её размер, местоположение и количество узлов в матке.

ВНИМАНИЕ!
Информация на данной странице содержит описания и кадры хирургических операций, не рекомендуемые к просмотру слабонервным и впечатлительным людям. Опубликованные далее фото и видео не предназначены для просмотра лицам, не достигшим 18 лет.

Отличия от традиционной хирургии

Лапароскопическая операция по удалению миомы матки отличается от традиционной хирургии в нескольких ключевых аспектах.

• Вместо того чтобы делать большой разрез поперек живота и смотреть непосредственно в брюшную полость, хирург выполняет операцию, следя за процессом на большом видеомониторе. Это требует высокой степени зрительной и моторной координации, а также хорошего знания анатомии тазовой области.
• Лапароскопическая миомэктомия является безопасной и эффективной процедурой, при условии, что она выполняется опытным специалистом с соответствующей подготовкой. Она действительно сложна, и требует от врача высокой квалификации и опыта в сравнении с абдоминальной хирургией.

Поэтапное удаление миомы матки

Процесс консервативного удаления миомы матки включает в себя четыре важных этапа:

1. Отсечение и извлечение миоматозных узлов из тканей органа.
2. Тщательное восстановление дефектов миометрия, включая ушивание раны на поверхности матки.
3. Бережное извлечение миоматозных узлов из матки.
4. Обеспечение гемостаза и проведение санации брюшной полости.

Показания к проведению консервативной миомэктомии

Показания к проведению консервативной миомэктомии могут включать в себя следующие условия и ситуации:

1. Миома матки достигла размеров, эквивалентных 12 неделям беременности или больше, у женщин репродуктивного возраста.
2. Наличие хотя бы одного миоматозного узла диаметром более 3.5 см у женщин, которые планируют беременность.
3. Присутствие миомы любых размеров при невынашивании беременности и бесплодии, при условии, что другие причины этих проблем исключены.
4. Миома, которая вызывает кровотечения из-за деформации полости матки и нарушения её сократительной способности, что может привести к развитию анемии у женщин репродуктивного возраста.
5. Быстрый и значительный рост миомы, когда её размер увеличивается более чем на 4 недели беременности за год.
6. Синдром тазовых болей, возникающий в результате нарушения кровообращения в миоматозных узлах и сопровождающийся болями в тазовой области.
7. Нарушение функции смежных органов, таких как мочевой пузырь и кишечник, вследствие механического давления опухолью.

Консультация специалиста и подробное обследование могут помочь установить показания к проведению консервативной миомэктомии и определить оптимальный метод лечения в каждом конкретном случае.

Противопоказания к проведению лапароскопического удаления миомы матки

Противопоказания к проведению лапароскопического удаления миомы матки могут включать в себя следующие состояния и факторы:

• Декомпенсация заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы, сахарный диабет, печеночная недостаточность, заболевания крови и некоторые другие медицинские состояния. Для определения противопоказаний, требуется консультация терапевта или специалиста соответствующего профиля.
• Наличие злокачественных заболеваний эндометрия и шейки матки. При подозрении на возможное развитие злокачественных процессов, необходимо оценить состояние органов при помощи онкоцитологии, но наиболее информативным методом является биопсия.
• Выраженный спаечный процесс после предыдущих операций и ожирение II-III степени являются относительными противопоказаниями. В этих случаях решение о возможности проведения лапароскопической миомэктомии должно приниматься после тщательной оценки пользы и рисков.
• Проведение консервативной миомэктомии при множественной миоме матки требует особого внимания из-за повышенной частоты рецидивов (от 30% и выше), в то время как при наличии одиночных узлов риск рецидива составляет не более 10-20%.

Принятие решения о проведении лапароскопической миомэктомии всегда требует индивидуального подхода, учитывая состояние пациента и характеристики его заболевания.

Восстановление после операции

После операции по лапароскопическому удалению миомы матки пациенты переходят в послеоперационный период, который включает в себя следующие особенности:

1. На коже живота остаются четыре небольших разреза, каждый длиной от 5 до 10 миллиметров. Эти маленькие рубцы являются результатом доступа к брюшной полости во время операции.
2. Пациенты начинают активно вставать с постели и принимать жидкую пищу уже с первого дня после операции. Это способствует быстрому восстановлению и сокращению времени пребывания в стационаре.
3. Обычно пациентов выписывают из стационара на 4-6 день после операции, когда стабилизируется их состояние и отсутствуют осложнения.
4. Важно отметить, что рубцы, оставшиеся на матке после лапароскопической миомэктомии, требуют повышенного внимания при ведении беременности и родов у женщин, подвергшихся данной хирургической процедуре. Это связано с тем, что рубцовые ткани на матке могут повлиять на ход беременности и способность матки сокращаться во время родов.

Видео - лапороскопическое удаление миомы матки

Очень многие пациенты интересуются, каким образом такую большую миому (в нашем случае 9 сантиметров) воможно удалить через маленькие дырочки? На данном видео я показываю фрагмент операции: мы удаляем их с помощью специального инструмента морселатора. Он позволяет бережно извлечь миому, мелко фрагментируя ее. Таким образом удается сохранить матку и закрытым способом удалить миомы больших размеров.

ВНИМАНИЕ!
Следующее видео содержит кадры хирургических операций, не рекомендуемые к просмотру слабонервным и впечатлительным людям. Не предназначены для просмотра лицам, не достигшим 18 лет.