Bel soğukluğu: belirtiler, tanı ve tedavi

Gonore, gram negatif diplokok olan gonokokun (Neisseria gonorrhoeae) neden olduğu mukozal iltihaptır. Gonore, cinsel yolla bulaşan hastalıklar grubuna girer.

Hastalığın ikinci adı olan “gonore”, Almanca “Tripper” kelimesinden gelir. Hastalığa dair ilk bilgiler MÖ 2. yüzyıla kadar uzanır. Antik çağın hekimi Galen, “gonore” terimini kullanmış, bu terim kelime anlamı olarak “meni akıntısı” anlamına gelmektedir.

Bir dönem sifiliz ve gonore aynı hastalığın farklı evreleri olarak kabul edilmiştir. Ancak 1879 yılında ünlü Alman dermatovenerolog Albert Ludwig Neisser, gonoreye neden olan bakteriyi keşfetmiştir. Bu bakteri, görünüşü kahve çekirdeklerine benzeyen eşli kok biçimindeki diplokoktur. Bakteri de adını ondan almıştır: Neisseria gonorrhoeae.

Yakın zamana kadar gonore, cinsel yolla bulaşan en yaygın hastalıklardan biri olmaya devam etmiştir. Dünya Sağlık Örgütü verilerine göre, dünyada her yıl 200 milyondan fazla kişi gonoreye yakalanmaktadır ve bu kişilerin yüzde 80’i 16 ile 30 yaş arasındadır. Bu hastalık uzun zamandır trikomoniyazdan sonra en yaygın ikinci cinsel yolla bulaşan enfeksiyon olarak kabul edilmektedir. Bu nedenle düzenli olarak, örneğin altı ayda bir, doktora gitmek ve gizli enfeksiyonlar açısından test yaptırmak önemlidir.

Gonore, her yaştan kadın ve erkekte görülebilir. Gonoreli erkeklerde genellikle hastalığın fark edilmesini sağlayan belirgin belirtiler ortaya çıkar ve bu da onları tıbbi yardım almaya yönlendirir. Kadınlarda ise gonore çoğu zaman neredeyse belirtisiz seyreder; bu da hastalığın geç fark edilmesine ve komplikasyonların gelişmesine yol açar.

Gonore bulaşması

Gonore; vajinal, oral ve anal cinsel ilişki sırasında, daha nadiren ise gonoreli bir kişiyle yakın cinsel temas veya cinsel oyunlar sırasında bulaşır. Çoğu vakada bulaşma vajinal ilişki ve rektal temas sırasında gerçekleşir. Çocuklar ise, gonoreli bir anneden doğum sırasında doğum kanalından geçerken veya çocuk bakımı ve kişisel hijyen kurallarına uyulmaması durumunda enfekte olabilir.

Bu hastalıkta üretra, rektum, farinks, rahim ağzı ve gözler etkilenebilir. Ortaya çıkabilecek hastalıklar arasında üretrit, servisit, salpenjit, proktit, bakteriyemi, artrit, konjonktivit ve farenjit bulunur. Daha nadir olarak boğaz ve rektum iltihabına yol açar.

Enfeksiyon kaynağı hasta kişidir. Etken çoğunlukla cinsel yolla, daha nadir olarak ise çamaşır, havlu veya sünger gibi ortak kullanım eşyaları yoluyla bulaşır.

Gonorenin komplikasyonları

Erkeklerde en sık görülen komplikasyon, testis ekinin iltihabı olan epididimittir.

Kadınlarda en sık görülen komplikasyonlar bartolinit ile rahim ve eklerinin iltihabi hastalıklarıdır; bunlar kadın kısırlığının başlıca nedenlerinden biridir. Ayrıca rahim içi araç kullanımı ve adet dönemi, rahim ve eklerinin iltihabi hastalıkları riskini artırır.

Gonokokların diğer organlara yayılması durumunda yaygın gonokokal enfeksiyon gelişir. Bu durumda eklemler, cilt, beyin, kalp ve karaciğer etkilenebilir. Gonokokların göze bulaşması halinde gonokokal konjonktivit gelişir.

Kadınlarda gonorenin özellikleri

Kadınlarda gonore sıklıkla belirtisiz seyreder. Belirtiler ortaya çıksa bile her zaman doğru değerlendirilmez. Örneğin sarımsı beyaz vajinal akıntı çoğu zaman kandidiyazis ile, idrar yaparken ağrı ise sistit ile ilişkilendirilir.

Gonoreye ve diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara zamanında başlanan tedavi, olumlu bir tedavi sonucuna ulaşma şansını önemli ölçüde artırır. Herhangi bir enfeksiyon veya cinsel yolla bulaşan hastalık şüphesi varsa, kadın bir jinekoloğa, partneri ise bir dermatoveneroloğa başvurmalıdır.