Gebelikte enfeksiyonlar ve önemi

Gebelikte enfeksiyonlar anne ve bebeğin sağlığı açısından büyük önem taşır. İnsan organizmasının tamamen steril olmadığı bilinen bir gerçektir – bağırsaklarda, solunum sisteminde, ürogenital sistemde ve diğer organlarda nispeten zararsız kabul edilen milyarlarca bakteri, kok ve mantar yaşamaktadır.
Yetişkin bir insanın bağışıklık sistemi bu mikroorganizmaların faaliyetlerini sıkı şekilde kontrol eder. Genel olarak sağlıklı bir insan, organizması ile mikroorganizmalar arasındaki ilişkiyi düşünmez. Tabii ki bu kişi hamile bir kadın değilse.

İşte gebelik sırasında, tamamen belirti vermeyen enfeksiyonlar bile özel önem kazanır. Kadının gebeliğin farklı dönemlerinde geçirdiği enfeksiyon hastalıklarından bahsetmeye bile gerek yoktur. Durum gerçekten karmaşıktır: bir yandan, anne patojen mikroorganizmaların taşıyıcısı ise, fetüsün rahim içinde enfekte olması mümkündür ve bu durum gebeliğin olumsuz sonuçlanmasına yol açabilir.

Diğer yandan, bu risk çoğu anne adayının düşündüğü kadar yüksek değildir. Normalde fetüs neredeyse sterildir – annenin bağışıklık sistemi ve plasenta onu mikroorganizmalardan korur. Bu koruyucu mekanizmalar yetersiz kaldığında, intrauterin enfeksiyon gelişir. Bu terim, fetüsün rahimde ya da doğum sırasında mikroorganizmalarla enfekte olmasını ifade eder.

Gebelikte enfeksiyon fetüse iki ana yolla geçebilir – hematogen ve yükselen yol.

Hematogen yolla enfeksiyon, annenin kanı aracılığıyla plasentaya ulaşır ve oradan göbek kordonu ile fetüse geçer. Yükselen enfeksiyonda ise mikroorganizmalar annenin genital yollarından rahim boşluğuna ilerler, amniyotik sıvıya geçer ve fetüsün sindirim veya solunum sistemine ulaşır. Doğrudan temas yoluyla enfeksiyon da mümkündür.

Fetüs üzerindeki etkiler birçok faktöre bağlıdır – örneğin gebelik haftası, annenin bağışıklık durumu ve mikroorganizmaların özellikleri.

Erken gebelik döneminde (5-6. gün ile 12. hafta arasında) yoğun enfeksiyon genellikle fetüsün kaybına ve düşükle sonuçlanır. Bunun nedeni ciddi gelişim bozuklukları veya plasenta fonksiyonunun yetersizliğidir. Bu durumda mikroorganizmanın türü çoğu zaman belirleyici değildir.

Daha hafif enfeksiyonlarda bazı mikroorganizmalar fetüste doğum sonrası tedavisi zor olan gelişim bozukluklarına neden olabilir. Özellikle kızamıkçık virüsü bu duruma örnek olarak verilebilir.

Daha ileri gebelik haftalarında oluşan enfeksiyonlar genellikle ağır malformasyonlara neden olmaz, ancak organ hasarına ve plasenta iltihabına yol açabilir. Bu durum erken doğum riskini artırır ve zayıf bebek doğumuna neden olabilir.

Anne adaylarının bilmesi gereken önemli bir nokta: çoğu mikroorganizmanın hafif enfeksiyon durumunda fetüste ciddi anormalliklere yol açtığı bilimsel olarak kanıtlanmamıştır.

Doktor İrina Ergül gerekli tanıyı koyacak ve uygun tedaviyi belirleyecektir.

Aşağıda intrauterin enfeksiyonlara neden olan bazı yaygın enfeksiyon etkenleri incelenecektir.