Mamografi: Neden Gereklidir ve Nasıl Hazırlanılır?

Kadın hastalıkları uzmanı olarak pratiğimde sıkça şu soruyu duyuyorum: “Sadece ultrason çektiremez miyim?” Bu şüpheler anlaşılır: Mamografi, hakkında birçok basmakalıp yargı bulunan ve çoğu kadına pek de hoş gelmeyen bir prosedürdür. Ancak bu makalede, neden tanı yöntemi olarak mamografiyi şiddetle önerdiğimi anlamaya çalışalım.

Neden Mamografi Hakkında Konuşmak Önemli?

Mamografi sadece bir görüntüleme yöntemi değildir. O, meme dokusundaki değişiklikleri; henüz elle hissedilmeden ya da ultrason dalgalarıyla görülmeden yıllar önce tespit edebilen güvenilir bir koruyucudur. Bunu, ellerimizden ve hatta ultrason dalgalarından gizlenen şeyleri görebilen bir röntgen görüşü olarak hayal edin.

Ultrasonografi, özellikle yoğun meme dokusuna sahip genç kadınlarda, tanıyı mükemmel bir şekilde tamamlar, ancak mikrokalsifikasyonları (milimetrenin altındaki minik tortuları) bulan asıl yöntem mamografidir. Bu tortular, başlamakta olan değişikliklerin ilk sinyali olabilir.

Bu kadar erken tanının gerekliliği, istatistiklerle açıkça doğrulanmaktadır: Neredeyse her on kadından biri, meme kanseri riskiyle karşı karşıyadır. Ancak burada asıl önemli olan, erken teşhisin her şeyi değiştirmesidir. Değişiklikleri en erken aşamada, tümör henüz çok küçükken saptadığımızda tam iyileşme şansı %95–98’e ulaşır. Tedavi daha koruyucu hale gelir, çoğunlukla organ koruyucu cerrahi uygulanır ve iyileşme süreci çok daha hızlı gerçekleşir.

Bu nedenle, 40 yaşından sonra her kadını yıllık mamografi yaptırmaya, risk faktörleri mevcutsa ise tedavi eden doktorla yapılan konsültasyon sonrasında taramaya daha erken başlamaya davet ediyorum.

Prosedürü Nasıl Daha Konforlu Hale Getirebilirsiniz?

Birçok kadın, mamografi sırasında memenin sıkıştırılması (kompresyon) gerektiği konusunda endişe duyduğunu itiraf ediyor. Oysa bunun, maksimum düzeyde bilgilendirici ve güvenli bir görüntü elde etmek için kilit bir unsur olduğunu anlamak önemlidir. Kompresyon, meme dokusunu daha homojen hale getirir; bu sayede röntgen ışınları eşit şekilde geçer ve en küçük değişikliklerin bile tespit edilmesini sağlayan görüntü netliğini sunar. Ayrıca kompresyon, radyasyon dozunu da önemli ölçüde azaltır.

Prosedür, her bir görüntü için sadece 10-15 saniye sürer ve genellikle her memeden ikişer görüntü alınır. Bunlar, hayatınızı kurtarabilecek dört kısa rahatsızlık anıdır. Doğru hazırlık ise rahatsızlık hissini önemli ölçüde azaltabilir. İşte sizinle paylaşmak istediğim, daha konforlu bir mamografi için öneriler:

1. Mamografiyi, adet döngünüzün 5. ila 12. günleri arasına, adetin ilk gününden itibaren sayarak planlayın. Bu dönemde östrojen seviyesi düşer, meme daha az ödemli, daha az hassas olur ve daha az sıvı tutar. Belki de memenizin adet öncesi dönemde ağrılı hale geldiğini fark etmişsinizdir ve bu dönemde mamografi yaptırılmamalıdır.
2. Menopozdaysanız, herhangi bir uygun günü seçebilirsiniz. Yalnız her yıl yaklaşık aynı dönemde muayene yaptırmaya özen gösterin ki, doktorunuz değişikliklerin dinamiklerini kolayca karşılaştırabilsin.
3. Muayene günü göğüs ve koltuk altı bölgesinde deodorant, antiperspirant, pudra, krem, losyon ve parfüm kullanmaktan kaçının. Bu, son derece önemlidir. Deodorantlarda bulunan alüminyum parçacıkları ve diğer kozmetik ürünlerin bileşenleri, görüntüde mikrokalsifikasyonlar olarak görünebilir ve yanlış alarm yaratabilir veya tam tersine önemli detayları kapatabilir. Sabah duş almanızı ve bu bölgeye herhangi bir ürün kullanmamanızı veya evden çıkmadan önce cildinizi nemli bir mendille iyice silmenizi öneririm.
4. Rahat kıyafetler seçmeye özen gösterin – elbise yerine ayrı bir bluz veya gömlekle pantolon veya etek giyin. Bu sayede tamamen soyunmak zorunda kalmazsınız, bu da psikolojik olarak konforunuzu artırır.
5. Göğüs bölgesinde metalik öğeler, düğmeler veya fermuarlar bulunan kıyafetlerden kaçının – bunların çıkarılması gerekecektir. Ayrıca, uzunsa tüm takıları (zincir, kolye, küpe) çıkarın. Göğüs bölgesinde piercinginiz varsa, onu da çıkartmanız gerekecektir.
6. Ağrı kesici ilaçlar (baş ağrısı için) alıyorsanız, prosedürden bir saat önce alabilirsiniz – bu, hassasiyeti olarak azaltacaktır. Ancak bunu mutlaka radyoloji doktoruna bildirin.

Planlı Muayeneden Daha Erken Doktora Ne Zaman Gitmelisiniz?

Bazen düzenli taramaya rağmen endişe verici belirtiler ortaya çıkar. Paniğe kapılmamalısınız, ancak uzman ziyaretini de ertelememelisiniz.

Düzenli taramanın yanı sıra, beklememeniz ve hemen radyoloji uzmanına başvurmanız gereken belirtiler şunlardır:

• Meme veya koltuk altı lenf düğümlerinde ağrısız olsa bile herhangi bir kitle hissedilmesi.
• Göğüste ağrı, rahatsızlık, ağırlık hissi, özellikle yakın zamanda ortaya çıktıysa veya karakteri değiştiyse.
• Cilt değişiklikleri – kızarıklık, içe çekilme, portakal kabuğu görünümü.
• Meme başı şeklinde değişiklik veya meme başında akıntı.
• Daha önce olmayan herhangi bir asimetri.

Birçok meme hastalığı erken aşamada tamamen asemptomatik seyrettiği için, düzenli mamografi ve doktor muayenesi çok önemlidir, zira bunlar herhangi bir belirti ortaya çıkmadan değişiklikleri tespit etmenizi sağlar. Erken teşhis, birçok durumda cerrahi müdahale olmaksızın koruyucu tedavi imkanı demektir.

Kendine Özen Göstermek Egoizm Değil, Sorumluluktur

Modern yaşam ritmi, stres, hormonal değişiklikler – tüm bunlar meme sağlığını etkiler. Bir doktor olarak, kadın memesinin yaşam boyu birçok değişiklikten geçtiğini biliyorum. Bu normaldir, ancak tam da bu yüzden dikkat ve düzenli kontrol gerektirir.

Özellikle hormonal değişim dönemlerine dikkatinizi çekiyorum:

• Meme bezlerinin yeni oluştuğu ergenlik dönemi;
• Emzirme için hazırlandıkları hamilelik;
• Doğum sonrası ve emzirme dönemi, dokunun involüsyonu (ters gelişimi) gerçekleştiği zaman;
• Hormonal dengenin değiştiği premenopoz ve menopoz dönemi.

Meme dokusu hormon dalgalanmalarına karşı çok hassas olduğu için değişiklik riskinin arttığı anlar tam da bu anlardır.

Meme hastalıkları riskini artıran ve bilmeniz gereken faktörler:

• Ailede anne tarafından meme kanseri vakaları varsa – özellikle annenizde veya kız kardeşinizde, ve özellikle genç yaşta, – bu, sağlığa proaktif yaklaşım için çok önemli bir sinyaldir. Böyle bir durumda, BRCA1 ve BRCA2 genlerindeki mutasyon taşıyıcılığının genetik araştırmasını düşünmek kritik öneme sahiptir. Bu genler DNA onarımından sorumludur ve bu genlerdeki değişiklikler meme kanseri, aynı zamanda yumurtalık kanseri riskini de önemli ölçüde artırır.
• BRCA mutasyonunun varlığını bilmek, önleyici tedbirler almanıza olanak tanır. Onaylanmış yüksek riske sahip kadınlar için profilaktik mastektomi (riski maksimum düzeyde azaltmayı amaçlayan cerrahi prosedür) mevcuttur. Bu yaklaşımın önemini tüm dünyaya, bu prosedürü alenen geçiren aktris Angelina Jolie duyurdu. Onun örneği, modern önleyici tıbbın imkanları hakkında farkındalığı artırmada önemli bir adım oldu.
• Erken veya çok sayıda kürtaj geçirdiyseniz.
• Tıbbi bir neden olmaksızın emzirmediyseniz.
• Adetleriniz erken başladıysa veya menopoza geç girdiyseniz.
• Hormonal dengesizlikle ilişkili jinekolojik hastalıklarınız varsa (polikistik over, endometriozis, rahim miyomu).
• Son bir yılda şiddetli stres, ciddi yaşam sarsıntıları yaşadıysanız.

Risk faktörleri tespit ettiyseniz, bu, sağlığınıza daha dikkatli olmanız ve planlı muayeneleri atlamamanız gerektiğine dair bir sinyaldir. Bir doktor olarak, sağlığınıza özen göstermenin egoizm değil, kendinize ve sevdiklerinize karşı bir sorumluluk olduğuna inanıyorum.

Yıllık taramaya ek olarak, aylık kendi kendine muayene yapmanızı öneririm. Bu, vücudunuzu daha iyi tanımanızı ve değişiklikleri daha erken fark etmenizi sağlayan basit ve önemli bir alışkanlıktır. Her ay (döngünüzün veya menopozdaki kadınlar için ayın yaklaşık aynı gününde) 5 dakikanızı meme muayenesi ve palpasyonuna ayırın. Bununla birlikte, kendi kendine muayene hiçbir zaman profesyonel muayene ve mamografinin yerini tutmaz ancak düzenli taramaya katkı sağlar.

Bu makaleye şu soruyla başladık: “Sadece ultrasonla yetinebilir miyiz?” Bir Kadın Doktoru olarak, 40 yaşından sonra altın standardın tam da düzenli mamografi olduğunu vurgulamak istiyorum. Doktor ziyaretini ertelemeyin ve bu önerileri göz ardı etmeyin. Unutmayın, sağlığınız kendinize ve çevrenize yapabileceğiniz en değerli yatırımdır.

Bana, Op. Dr. İrina Ergül’e ilk danışma için randevu alın. Her zaman yardım etmeye hazırız.

Kadın sağlığı alanındaki en son gelişmeleri takip etmek için Telegram kanalıma abone olun.